Ihre Hausarztpraxis auf dem Holtenser Berg

Walnüsse enthalten viele potentiell neuroprotektive Substanzen wie Vitamin E, Folsäure, Melatonin, antioxidative Polyphenole sowie Omega-3-Fettäuren. In einer doppelblinden Plazebo-Ernährungsstudie konnten jetzt Wissenschaftler der Univertität New Mexico zeigen, dass Konsum vom 60g fein gemahlenen Walnüssen zu einer messbaren Stimmungsverbesserung führen. Der Effekt trat jedoch nur bei männlichen Probanden auf! Bei Frauen fand sich kein signifikanter Unterschied. Der Grund für diese Geschlechterdifferenz ist unklar. Besonders elegant ist das Versuchs-Setting: Die Nüsse waren in einem Kuchen eingebacken! Eine Hälfte der Teilnehmer erhielt Kuchen mit Nüssen, die andere einen in Geschmack und Aussehen identischen Kuchen ohne Nüsse. Es sei darauf verwiesen, dass die Teilnehmer nicht depressiv waren! Ob Nüsse als Antidepressivum taugen bleibt Spekulation. Schaden kann ein Versuch aber wohl nicht, bis auf die Kalorien!

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Bisher bekommen Patienten leitliniengerecht nach Knie-Arthroskopie und Unterschenkel-Gips Heparin subkutan injiziert, um Thrombosen zu verhindern. Offenbar ist dies jedoch nutzlos. In einer umfangreichen holländischen Studie zeigte sich jetzt weder nach Knie-Arthroskopie (0,7% Thrombosen vs. 0,3% ohne Heparin) noch bei Unterschenkel-Gips-Patienten (1,4% vs. 1,8%) ein signifikante Schutzwirkung! Wie sich dieses Ergebnis auf zukünftige Updates der Leitlinien auswirken, bleibt abzuwarten. Aber es ist ein schönes Beispiel dafür, dass nicht alles was man in der Medizin als unverrückbare Wahrheit annimmt der wissenschaftlichen Prüfung auch standhält. (Quelle N Engl J Med 2016 NEJMoa1613303)

Es vergeht derzeit keine Praxiswoche, in der es nicht zu Diskussionen um die neue Modekrankheit „Vitamin-D-Mangel“ kommt. Dazu sei darauf verwiesen, dass die Sonnenstrahlung im Winter zumindest in Norddeutschland tatsächlich nicht ausreicht, um den Vitamin-D-Spiegel stabil zu halten, d.h. bei allen von uns sinkt im Winter der Spiegel, erreicht im Frühjahr sein Minimum, um dann wieder anzusteigen. Hierfür bedarf es keinerlei Messung! Das ist der normale Verlauf. Ein Screening ist völlig unnötig. Wer diesem Abfall entgegen wirken möchte, sollte sich ausreichend im Freien aufhalten und kann seine Ernährung um Vitamin D ergänzen. Dabei sollten hohen Dosen vermieden werden, die leider aktuell von vielen empfohlen werden. Eine gleichmäßige Gabe niedriger Dosen ist vorzuziehen. Studien zeigen, dass man damit das Sturzrisiko bei über 70jährigen Heimbewohnern reduzieren kann. Zudem sei der Hinweis erlaubt, dass Vitamin D nur wirken kann, wenn man dem Körper ausreichend Calcium mit der Nahrung zuführt! Im Internet finden sie zahlreiche „Kalziumrechner“ mit denen sie selber ermitteln können, ob sie genügend Calcium zu sich nehmen (z.B. https://www.rheumaliga.ch/calciumrechner) (Quelle: Der Allgemeinarzt, 1/17, E. Baum, 14-16)

In einer US-amerikanischen Beobachtungsstudie zeigte sich ein erheblich erhöhtes Risiko für plötzlichen Herztod (3,5fach) aber auch für koronare Herzerkrankungen (1,66fach), wenn postmenopausale Frauen wiederholt starke Gewichtsschwankungen aufwiesen. Interessanterweise traf das nicht auf Frauen zu, die an Gewicht zunahmen, ohne es wieder zu verlieren und die Frauen, die nach Diät ihr niedriges Gewicht halten konnten. In der Studie wurden 158.000 Frauen für gut 11 Jahre beobachtet. (Quelle AHA Kongress, New Orleans, Nov. 2016)