Ihre Hausarztpraxis auf dem Holtenser Berg

Der Einsatz von Sonnencreme wird zum Schutz vor Hautkrebs empfohlen. In einer prospektiven Studie wurden Eltern zur Sonnenexposition ihrer Kinder und der Anwendung von Sonnencreme befragt und dies im Alter von 15 Jahren mit der Anzahl an Muttermalen (Nävi) verglichen. Dabei konnte keine Schutzwirkung durch die Anwendung von Sonnencreme belegt werden (Quelle: https://www.apha.org/annualmeeting). Die Autoren empfehlen daher ergänzende Maßnahmen wie das Tragen von Hüten oder UV-Schutzkleidung. Kritisch möchte ich anmerken, dass es sich um Selbstauskünfte der Eltern handelt. Zudem wird Sonnencreme oft zu dünn aufgetragen! Der angegebene Lichtschutzfaktor (LSF) wird erst bei einer Menge von 2 mg/cm² Hautoberfläche erreicht. Studien zeigen, dass diese Menge, etwa 3 Esslöffel voll für einen Erwachsenen, oft nicht angewendet wird! Tipp: Lieber eine Creme mit angemessenen LSF 2x korrekt auftragen, als eine teure mit höheren LSF nur einmal dünn!

In einer US-amerikanischen Beobachtungsstudie zeigte sich ein erheblich erhöhtes Risiko für plötzlichen Herztod (3,5fach) aber auch für koronare Herzerkrankungen (1,66fach), wenn postmenopausale Frauen wiederholt starke Gewichtsschwankungen aufwiesen. Interessanterweise traf das nicht auf Frauen zu, die an Gewicht zunahmen, ohne es wieder zu verlieren und die Frauen, die nach Diät ihr niedriges Gewicht halten konnten. In der Studie wurden 158.000 Frauen für gut 11 Jahre beobachtet. (Quelle AHA Kongress, New Orleans, Nov. 2016)

Oft fragen Patienten, ob sie ihr Geld für Knorpelnährstoffe ausgeben sollen, um ihre Kniebeschwerden zu lindern. In der Zeitschrift für Allgemeinmedizin hat Anna Vögele vom EBM-Team nun die aktuelle Literatur gesichtet. In Frage kommen Präparate aus Chondroitin, aus Glucosamin und Kombinationen aus beidem. Für Chondroitin gibt es Studien zur Kniegelenksarthrose, aber auch zur Hüft- oder Handgelenksarthrose. Verglichen mit Plazebo kommt es zu einer leichten, aber immerhin signifikanten Linderung der Schmerzen bei einer Therapiedauer bis 6 Monaten. Für eine Dauer länger als 6 Monate lässt sich kein signifikanter Effekt mehr zeigen. Nebenwirkungen sind selten. Auch Kombinationspräparate zeigen einen leichten Effekt auf Schmerzen. Für Glucosamin sind die Daten uneinheitlicher. In den wissenschaftlich anspruchsvollen Studien zeigt sich eher kein Effekt auf Schmerzen verglichen mit Plazebo, wohl aber für Funktionseinschränkungen. Der Artikel kommt zu dem Schluss, dass Chondroitin allein oder in Kombination mit Glucosamin einen gewissen schmerzlindernden Effekt auf Gelenkschmerzen und Funktionseinschränkungen habe, zumindest bei einer Einnahmedauer bis 6 Monate. Und da die Nebenwirkungen gering sind, spricht also wenig gegen einen Therapieversuch. Die Autorin gibt zu bedenken, dass Glucosamin aus Muscheln und Krustentieren gewonnen wird. Daher sollten Menschen mit Allergien hierauf, auf diese Präparate verzichten. (Quelle ZFA 2016, 92: 487-9)

Eine US-Studie, in der 290.000 Teilnehmern zu ihren Rauchgewohnheiten befragt und 6 Jahre lang nachbeobachtet wurden, zeigt jetzt, dass auch das Rauchen von nur 1 Zigarette am Tag das Sterberisiko bereits am 64% verglichen mit Nichtrauchern erhöht. Bei 1-10 Zigaretten pro Tag war das Risiko um 87% höher. Es gibt demnach kein risikofreies Rauchen! (Quelle: Jama Intern Med doi: 10.1001/jamainternmed.2016.7511)

In einer randomisierten Kontroll-Studie über 5 Jahre haben Forscher untersucht, ob Nahrungsergänzungsmittel einen positiven Effekt auf die kognitiven Fähigkeiten älterer Menschen haben. In der AREDDS2 Studie erhielten 2991 ältere Menschen in der USA Nahrungsergänzungsmittel wie Omega-3-Fettsäuren, Vitaminkomplexe mit Vitamin C, E, Beta-Carotin sowie Zink. Keiner dieser Zusatzstoffe führte in Studie zu einer messbaren Verbesserung der Kognition. (Quelle http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2429713).